અનિલ જોશી પ્લાસ્ટિક સર્જરી, કોકેઈનના નુકસાન અને બ્રિટિશ-એશિયન ટ્રેન્ડ્સ વિશે વાત કરે છે

અનિલ જોશી કોકેઈનના ઉપયોગથી સંકળાયેલા ગંભીર નાકના નુકસાનમાં ચિંતાજનક વધારો જોઈ રહ્યા છે, જ્યારે કોસ્મેટિક સર્જરીમાં બદલાતી માંગને પણ પહોંચી રહ્યા છે.

લંડનમાં પ્રેક્ટિસ કરતા કન્સલ્ટન્ટ ઇએનટી અને ફેશિયલ પ્લાસ્ટિક સર્જન તરીકે, તેમનું કાર્ય જટિલ પુનર્નિર્માણ અને શુદ્ધ સૌંદર્યલક્ષી પ્રક્રિયાઓને આવરી લે છે.

તેઓ રાયનોપ્લાસ્ટી અને ચહેરાના પ્લાસ્ટિક સર્જરીમાં નિષ્ણાત છે, જ્યાં શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત કરવો એ ઘણીવાર દેખાવ પુનઃસ્થાપિત કરવા જેટલું જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જોશીએ અગાઉ બોલી કોકેઈનના ઉપયોગના જોખમો વિશે, જે તેમણે તેની અસરોનો સામનો કરવા માટે કરેલી રાયનોપ્લાસ્ટી સર્જરીમાં વધારો થવાને કારણે છે.

પાંસળીના કલમના પુનર્નિર્માણ માટે જરૂરી ગંભીર માળખાકીય પતનથી લઈને દક્ષિણ એશિયાઈ દર્દીઓમાં કુદરતી દેખાતા પરિણામોની વધતી જતી પસંદગી સુધી, અનિલ જોશી આજે બ્રિટનમાં ચહેરાની પ્લાસ્ટિક સર્જરી કેવી રીતે વિકસિત થઈ રહી છે તે વિશે DESIblitz સાથે વાત કરે છે.

કોકેન-સંબંધિત નાકના નુકસાનની વધતી જતી ક્લિનિકલ વાસ્તવિકતા

સમગ્ર યુકેમાં, કોકેન સંબંધિત નાકની ઇજા હવે વિશેષ ક્લિનિક્સમાં દુર્લભ નથી.

અનિલ જોશી કહે છે: “સમગ્ર યુકેમાં, કોકેઈન ઉપયોગ સામાન્ય રહે છે, અને ક્લિનિકમાં આપણે જે નુકસાન જોઈએ છીએ તે વધુને વધુ ગંભીર બની રહ્યું છે.

"જ્યારે કોકેઈનનો ઉપયોગ કરતા દરેક વ્યક્તિને નાકમાં મોટી ઈજા થતી નથી, ત્યારે વ્યાપક ઉપલબ્ધતા અને ઉચ્ચ શક્તિના પુરવઠાના સંયોજનનો અર્થ એ છે કે આપણે વધુ લોકોને પોપડા, રક્તસ્રાવ, ક્રોનિક બ્લોકેજ, સેપ્ટલ છિદ્રો અને સૌથી ખરાબ કિસ્સાઓમાં, નાકના માળખાના પતનની સમસ્યા જોઈ રહ્યા છીએ."

માર્ચ 2025 માં પૂરા થતા વર્ષના છેલ્લા 12 મહિનામાં, લગભગ ત્રણ મિલિયન લોકો ઈંગ્લેન્ડ અને વેલ્સમાં કોઈપણ દવાનો ઉપયોગ થયાના અહેવાલ છે.

જ્યારે કોકેનથી થતા નુકસાનની વાત આવે છે, ત્યારે જોશી રોગની પ્રક્રિયાના અંતમાં દર્દીઓને જોઈ રહ્યા છે.

"મેં એક પેટર્ન જોયો છે કે દર્દીઓ ઘણીવાર મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી લક્ષણો દેખાયા પછી મોડેથી દેખાય છે, અને કેટલાકમાં એક જ ખામીને બદલે ચેપ, બળતરા અને પેશીઓનું નુકશાન જેવી મિશ્ર સમસ્યાઓ હોય છે."

આ શસ્ત્રક્રિયાના આયોજનને જટિલ બનાવે છે. ડાઘવાળા પેશીઓ, સક્રિય ચેપ અને ચાલુ બળતરા સીધા સમારકામની શક્યતા ઘટાડે છે.

તેથી, ઘણા કિસ્સાઓ સરળ સુધારાઓને બદલે જટિલ પુનર્નિર્માણ હોય છે.

કોકેઈનનું નુકસાન શા માટે કાયમી હોઈ શકે છે

જીવવિજ્ઞાનને સમજવાથી સમજાવાય છે કે પરિણામો આટલા ગંભીર કેમ હોઈ શકે છે.

કોકેન એક શક્તિશાળી વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર છે, જે રક્તવાહિનીઓને નાટકીય રીતે સાંકડી કરે છે.

જોશી સમજાવે છે: “કોકેન રક્ત વાહિનીઓમાં તીવ્ર સાંકડીપણું લાવે છે.

"નાકની અંદર, અસ્તર અને કોમલાસ્થિ સારા રક્ત પુરવઠા પર આધાર રાખે છે. વારંવાર સંપર્કમાં આવવાથી પેશીઓમાં ઓક્સિજનનો અભાવ થઈ શકે છે, જેના કારણે અલ્સર, ચેપ અને છેવટે, કોમલાસ્થિ અને હાડકા પણ મૃત્યુ પામે છે."

અને એકવાર નાશ પામ્યા પછી, કોમલાસ્થિ કોઈપણ અર્થપૂર્ણ રીતે પુનર્જીવિત થતી નથી, "તેથી નુકસાન કાયમી હોઈ શકે છે".

કેટલાક કિસ્સાઓમાં રોગપ્રતિકારક ગૂંચવણો ઝડપી બને છે.

"કેટલાક કિસ્સાઓ રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા (વેસ્ક્યુલાઇટિસ જેવી પ્રક્રિયા) દ્વારા પણ જટિલ હોય છે, જે ક્યારેક કોકેનમાં ભળેલા દૂષકો સાથે જોડાયેલા હોય છે, જે પેશીઓના વિનાશને વેગ આપી શકે છે."

આ વેસ્ક્યુલાટીસ જેવા સિન્ડ્રોમ સાથે ઓવરલેપ થવાનો અર્થ એ છે કે આ સ્થિતિ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ જેવી હોઈ શકે છે. આ સમાનતા તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ છે, નિદાન અને તબીબી-કાયદા બંને રીતે.

મૂલ્યાંકનથી પુનર્નિર્માણ સુધી

શસ્ત્રક્રિયાની ચર્ચા થાય તે પહેલાં, અનિલ જોશી કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન અને સ્થિરીકરણને પ્રાથમિકતા આપે છે:

"પ્રથમ, હું સલામતી અને નિદાન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરું છું: કાળજીપૂર્વક ઇતિહાસ (ડ્રગના ઉપયોગ વિશે પ્રામાણિક ચર્ચા સહિત), તપાસ જેમાં નાના નાકના કેમેરાનો ઉપયોગ પણ શામેલ છે, અને સામાન્ય રીતે શું ખોવાઈ ગયું છે અને અન્ય કોઈપણ સંકળાયેલ પરિસ્થિતિઓનો નકશો બનાવવા માટે સીટી સ્કેન."

ઇમેજિંગ કોમલાસ્થિ અને હાડકાના નુકશાનની હદ સ્પષ્ટ કરે છે. તે સાઇનસ રોગ અથવા અન્ય શરીરરચનાત્મક ચિંતાઓને પણ ઓળખે છે.

જોશી વિગતવાર જણાવે છે: "આ ચિત્રની નકલ કરી શકે તેવી અન્ય સ્થિતિઓ, જેમ કે ઓટોઇમ્યુન વેસ્ક્યુલાઇટિસ અથવા ચોક્કસ ચેપ, ને બાકાત રાખવા માટે ઘણીવાર રક્ત પરીક્ષણોની જરૂર પડે છે, અને ક્યારેક બાયોપ્સી જરૂરી હોય છે."

આ તપાસનો તબક્કો ખોટા નિદાનને અટકાવે છે. તે એ પણ સુનિશ્ચિત કરે છે કે અસ્થિર અથવા ખોટી લાક્ષણિકતા ધરાવતા રોગ પર પુનર્નિર્માણનો પ્રયાસ કરવામાં ન આવે.

આગળ શું છે તે અંગે, જોશી આગળ કહે છે: “બીજું, અમે નાકને સ્થિર કરીએ છીએ: ખારા કોગળા, મલમ, ચેપની સારવાર, અને પોપડા અને રક્તસ્રાવ ઘટાડીએ છીએ.

"ત્રીજું, અને આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, આપણને સતત ત્યાગની જરૂર છે."

"જો કોકેઈનનો ઉપયોગ ચાલુ રહે તો રિકન્સ્ટ્રક્ટિવ સર્જરીમાં નિષ્ફળતાનું જોખમ ઊંચું રહે છે, તેથી કોઈપણ મોટા પુનર્નિર્માણનો વિચાર કરતા પહેલા તેને રોકવા માટે (GP/વ્યસન સેવાઓ દ્વારા) સમર્થન સારવાર યોજનાનો એક ભાગ છે."

જ્યાં માળખાકીય પતન ગંભીર હોય, ત્યાં ઓપરેશન છ કલાક કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલી શકે છે. ટેકો ફરીથી બનાવવા માટે ઘણીવાર પાંસળીના કોમલાસ્થિ ગ્રાફ્ટની જરૂર પડે છે.

“સૌથી મોટો પડકાર એ છે કે એવા વિસ્તારમાં ટેકો ફરીથી બનાવવો જ્યાં પેશીઓ પર ડાઘ હોય અને રક્ત પુરવઠો ખોરવાઈ શકે.

"આપણે ઘણીવાર સ્વરૂપ અને કાર્ય બંનેનું પુનર્નિર્માણ કરવું પડે છે: બાહ્ય આકારને પુનઃસ્થાપિત કરતી વખતે વાયુમાર્ગને ખુલ્લો રાખવા માટે એક સ્થિર આંતરિક માળખું બનાવવું."

પાંસળી કોમલાસ્થિ શક્તિ પૂરી પાડે છે પરંતુ ચોકસાઈની જરૂર પડે છે, જેમ જોશી સમજાવે છે:

"પાંસળીની કોમલાસ્થિ મજબૂત હોય છે અને તે ખૂટતા માળખાકીય ટુકડાઓને બદલી શકે છે, પરંતુ તેને કાપેલા અને ચોક્કસ રીતે કોતરેલા, વિશ્વસનીય રીતે સુરક્ષિત અને કુદરતી દેખાવા માટે આકાર આપવો જોઈએ."

"બીજો પડકાર અસ્તરનો છે - જો આંતરિક અસ્તર ખરાબ રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત હોય, તો ઉપચાર માટે કલમો પર સ્વસ્થ કવરેજ મેળવવું જરૂરી છે."

લાંબા સમય સુધી ઓપરેશનલ સમય સર્જરીનું જોખમ વધારે છે, તેથી, આયોજન અને ચેપ નિયંત્રણ કેન્દ્રિય છે.

"છેવટે, કારણ કે આ લાંબા ઓપરેશન છે, ઝીણવટભર્યું આયોજન, ચેપ નિવારણ અને કાળજીપૂર્વક સારવાર પછીની સંભાળ થિયેટરમાં શું થાય છે તેટલું જ મહત્વપૂર્ણ છે."

બ્રિટિશ દક્ષિણ એશિયનોમાં કોસ્મેટિક પ્રક્રિયાઓ

પુનર્નિર્માણ કાર્ય ઉપરાંત, અનિલ જોશીએ બ્રિટિશ દક્ષિણ એશિયન દર્દીઓમાં કોસ્મેટિક પસંદગીઓમાં ફેરફાર જોયો છે.

તેમણે ખુલાસો કર્યો: "સૌથી મજબૂત વલણ 'સ્પષ્ટ પરિવર્તન'ને બદલે કુદરતી દેખાતા શુદ્ધિકરણ તરફ આગળ વધવાનું છે."

રાયનોપ્લાસ્ટી પરામર્શમાં, ઓળખ મહત્વપૂર્ણ રહે છે કારણ કે "ઘણા દર્દીઓ પોતાના જેવા દેખાતા હોવા છતાં સુધારેલ સંતુલન અને વ્યાખ્યા ઇચ્છે છે".

જોશી કહે છે તેમ, બીજી પ્રાથમિકતા ત્વચાના સ્વાસ્થ્યની છે:

“મને ત્વચાની ગુણવત્તામાં સુધારો કરતી સારવારમાં પણ રસ વધી રહ્યો છે.

"ઉદાહરણ તરીકે, પિગમેન્ટેશનને સંબોધિત કરવું, ખીલ ડાઘ અને રચના, કારણ કે તે ચિંતાઓ ખાસ કરીને સામાન્ય અને પ્રભાવશાળી હોઈ શકે છે."

સર્જિકલ સિવાયની પ્રક્રિયાઓમાં ઝડપી વધારાને સમજાવતા, જોશી કહે છે:

“યુકેમાં એકંદરે નોન-સર્જિકલ સારવાર વધુ લોકપ્રિય બની છે, અને તેમાં દક્ષિણ એશિયન સમુદાયોનો પણ સમાવેશ થાય છે.

"આકર્ષક સુવિધા છે: ઓછો ડાઉનટાઇમ અને વધુ ધીમે ધીમે, એડજસ્ટેબલ ફેરફાર."

"મુખ્ય બાબત એ છે કે યોગ્ય સમસ્યા માટે યોગ્ય સારવાર પસંદ કરવી અને ખાતરી કરવી કે તે યોગ્ય રીતે પ્રશિક્ષિત ચિકિત્સકો દ્વારા સુરક્ષિત રીતે કરવામાં આવે, કારણ કે 'નોન-સર્જિકલ' નો અર્થ 'જોખમ-મુક્ત' નથી.

"ઘણા લોકો એક જ 'આદર્શ' નમૂનાને બદલે સંવાદિતા અને પ્રમાણ શોધી રહ્યા છે."

વંશીય ઓળખ વિશે, તે કહે છે: "કેટલાક લોકો માટે, તેનો અર્થ એ છે કે વંશીય ઓળખ જાળવી રાખીને નાકને શુદ્ધ કરવું. અન્ય લોકો માટે, તે જડબા અથવા રામરામની વ્યાખ્યાને એવી રીતે સુધારી રહ્યું છે જે હજુ પણ તેમના ચહેરાના બંધારણને બંધબેસે છે."

ઘાટા ત્વચા રંગ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ત્વચાની સારવારમાં વધારાની કાળજી લેવી જરૂરી છે.

જોશી સમજાવે છે: "ત્વચાની વિનંતીઓ ઘણીવાર સમાન સ્વર અને સ્વસ્થ ચમક વિશે હોય છે, પરંતુ ઘાટા ત્વચાના પ્રકારોમાં પિગમેન્ટેશન ફેરફારોના ઊંચા જોખમને ધ્યાનમાં રાખીને પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે."

દક્ષિણ એશિયાઈ સમુદાયોમાં, કોસ્મેટિક સર્જરી સાથે કલંક જોડાયેલું છે. જોશી જણાવે છે કે તે બદલાઈ રહ્યું છે પરંતુ એકસરખી રીતે નહીં:

"વલણ સામાન્ય રીતે વધુ ખુલ્લા બની રહ્યા છે, ખાસ કરીને યુવાનોમાં, પરંતુ કેટલાક પરિવારોમાં હજુ પણ કલંક અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે."

"'મિથ્યાભિમાન' થી 'સુખાકારી' તરફ પરિવર્તન મદદ કરે છે: લોકો આત્મવિશ્વાસ વિશે વધુ ખુલ્લેઆમ વાત કરે છે, તાજગી અનુભવે છે અને પોતાના શ્રેષ્ઠ સંસ્કરણ જેવા દેખાય છે, જ્યાં સુધી અભિગમ સમજદાર અને સલામત હોય."

પ્લાસ્ટિક સર્જન વિવિધ અભિગમની પણ ચર્ચા કરે છે પુરુષ દર્દીઓ કોસ્મેટિક સર્જરી કરાવવી પડશે:

"પુરુષો ઘણીવાર ખૂબ જ સૂક્ષ્મ, 'અદ્રશ્ય' ફેરફારો માટે પૂછે છે અને સામાન્ય રીતે પુનઃપ્રાપ્તિ સમય અને ગોપનીયતાને પ્રાથમિકતા આપે છે."

"મારા અનુભવ મુજબ, પુરુષોમાં રસ વધી રહ્યો છે, ખાસ કરીને એવી સારવારમાં જે શસ્ત્રક્રિયા કરતાં સ્વ-સંભાળ જેવી લાગે છે, જેમ કે ત્વચાનું ઑપ્ટિમાઇઝેશન, વાળ પુનઃસ્થાપન વિકલ્પો, અને નાક અથવા પોપચામાં નાના સુધારા જ્યારે તે થાકેલા દેખાવને અસર કરે છે."

આગળ જોતાં, જોશી ત્રણ સ્પષ્ટ વિકાસની અપેક્ષા રાખે છે:

"મને ત્રણ શિફ્ટની અપેક્ષા છે. પ્રથમ, વધુ નિવારક અને ત્વચા-કેન્દ્રિત સંભાળ, ત્વચાના સ્વાસ્થ્યમાં વહેલા રોકાણ કરીને પછીથી ભારે હસ્તક્ષેપોની જરૂરિયાત ઘટાડવી."

“બીજું, વધુ સંયોજન યોજનાઓ જ્યાં કુદરતી પરિણામ માટે નાની, સારી રીતે નક્કી કરાયેલી પ્રક્રિયાઓ અને બિન-સર્જિકલ સારવારનો એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

"ત્રીજું, સલામતી, નિયમન અને સર્જન-આગેવાની હેઠળના નિર્ણય લેવાની માંગમાં વધારો, ખાસ કરીને જ્યારે યુકે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી બિન-સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ પર દેખરેખને કડક બનાવે છે."

એકસાથે લેવામાં આવે તો, તેમના અવલોકનો જાહેર આરોગ્ય વલણો, સાંસ્કૃતિક સૂક્ષ્મતા અને માપેલા, તબીબી રીતે સંચાલિત સંભાળ પર વધતા ભાર દ્વારા આકાર પામેલા ક્ષેત્રને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

અનિલ જોશીનું કાર્ય આધુનિક ચહેરાની સર્જરીના બે પાસાંઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

એક સુધારાત્મક અને તાત્કાલિક છે, જે અટકાવી શકાય તેવા નુકસાન અને મોડી રજૂઆત દ્વારા આકાર પામે છે. બીજું વૈકલ્પિક અને માપેલ છે, જે પ્રમાણ, ઓળખ અને સલામતી દ્વારા સંચાલિત છે.

બંનેમાં, સિદ્ધાંતો સુસંગત રહે છે: કાળજીપૂર્વક નિદાન, વાસ્તવિક આયોજન અને દર્દી પ્રત્યે સતત પ્રતિબદ્ધતા.

યુકેમાં ઉચ્ચ જોખમી પ્રક્રિયાઓ પર દેખરેખ કડક બનતી જાય છે તેમ, સર્જનના નેતૃત્વ હેઠળ નિર્ણય લેવાની અને પુરાવા-આધારિત સંભાળ વધુ કેન્દ્રિય બનવાની શક્યતા છે.

દર્દીઓ માટે, સંદેશ સ્પષ્ટ છે.

દવા સંબંધિત ઈજાને સંબોધવાની વાત હોય કે સૌંદર્યલક્ષી ધ્યેયો, જાણકાર પસંદગીઓ અને યોગ્ય રીતે પ્રશિક્ષિત નિષ્ણાતો કામચલાઉ પરિવર્તન અને સ્થાયી પરિણામો વચ્ચે તફાવત બનાવે છે.